禁用“空肠回肠吻合术”治疗2型糖尿病

羊城晚报讯 记者张华报道：国家卫生健康委7月8日发布通知明确，禁用全面禁止将“空肠回肠吻合术”应用于2型糖尿病的空肠临床治疗。

根据国家卫健委组织的回肠论世知人网专项评估结果，“空肠回肠吻合术”用于治疗2型糖尿病存在重大科学缺陷：既缺乏支撑性的吻合基础理论，也缺乏高质量的术治循证医学证据。评估报告指出，疗型该技术在临床应用中的糖尿安全性与有效性均无法得到确切保障。依据《医疗技术临床应用管理办法》关规定，禁用禁止医疗机构将该项技术用于2型糖尿病治疗。空肠

通知要求地方各级卫生健康行政部门立即行动，回肠严格督促并指导辖区内的吻合论世知人网所有医疗机构，全面落实此项禁令，术治停止该技术的疗型相关应用。自通知正式印发之日起，糖尿任何机构及医务人员若仍执意使用该技术治疗2型糖尿病，禁用卫生健康行政部门将依法予以严肃处理。

《中国糖尿病防治指南（2024版）》指出，肥胖的成人T2DM患者通过生活方式干预及药物治疗血糖仍然控制不佳者，可考虑代谢手术治疗。该指南建议代谢手术由内分泌科、普外科、麻醉科、营养科、心理科等共同组成的多学科协作团队进行。为了获得更好的手术获益，需严格掌握手术适应证和禁忌证，预防围手术期及远期并发症，预防术后宏量及微量营养素摄入不足或不均衡。

珠江医院胃肠外科教授厉周表示，目前减重代谢手术常用术式包括胃袖状切除术、胃旁路术胆胰转流十二指肠转位术等。前两种手术占比较大，主要是胃袖状切除术限制食物摄取，改变胃肠道激素水平。胃旁路术则既限制胃容量又减少营养吸收，使肠-胰岛轴功能恢复正常。“可以说，减重代谢手术的方式非常多。临床上不推荐单纯的做空肠回肠吻合。”厉周说。

据悉，国内减重代谢手术量呈逐年增加趋势，2024年全国减重代谢手术超过3万例。

（责任编辑：王惠绵）

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